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Tarif de convention

C'est le tarif fixé par la Sécurité Sociale pour calculer le remboursement des honoraires et soins dispensés par les praticiens et auxiliaires médicaux soumis à une convention nationale.

Par exemple, la consultation chez un médecin généraliste respectant le tarif de convention (secteur 1) coûte 20 ? . La Sécurité Sociale prend en charge 70% de ce tarif, soit 14 ? .

Par exemple, la consultation chez un médecin généraliste respectant le tarif de convention (secteur 1) coûte 20 ? . La Sécurité Sociale prend en charge 70% de ce tarif, soit 14 ? .

Ticket Modérateur

Le ticket modérateur représente la différence entre 100% du tarif de convention et le taux appliqué par la Sécurité Sociale sur ce tarif. Cette somme peut être remboursée en totalité ou en partie par votre assurance complémentaire santé.

Par exemple, la consultation chez un médecin généraliste respectant le tarif de convention (secteur 1) coûte 20 ? . La Sécurité Sociale prend en charge 70% de ce tarif, soit 14 ? . Le ticket modérateur est donc égal à 6 ? .

Entente préalable

Certains soins (prothèses dentaires, cures thermales,?) nécessitent l'accord préalable de votre Caisse d'Assurance Maladie. Concrètement, votre praticien vous remet un formulaire de demande d'entente préalable dûment rempli avec les informations sur les soins demandés, vous devez éventuellement le compléter et l'envoyer au service médical de votre caisse.

Source : http://www.assurland.com/Le_vocabulaire_de_l_assurance_sante.html